SHS環境科學專題：瘦肉精來由去脈 @ 歷史學X醫療史新時代

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撰文作者｜柯昭儀（淡江大學化學研究所碩士）
特約編輯｜李銘杰（臺大職業醫學與工業衛生所博研生/政大法律科際整合所碩研生）

認識瘦肉精

瘦肉精（lean meat powder）是乙型受體促效劑（beta-adrenergic agonists）的一般通稱 [1]。化學結構類似腎上腺素（epinephrine）及正腎上腺素（noradrenaline）之苯乙醇胺類衍生物 [2]，可舒張肌肉細胞，使更多氧氣進入氣管，主要用於治療人或動物的支氣管疾病。由於將瘦肉精添加於動物飼料中，可增加瘦肉率及換肉率，對畜牧業者而言，是一項可以降低飼養成本，增加生產收益的飼料添加物。瘦肉精的種類高達數十種 [3]；包括萊克多巴胺（Ractopamine）、沙丁胺醇（Salbutamol）、克倫特羅（Clenbuterol）、特布他林（Terbutaline）、特必林（Terbutaline）、西馬特羅（Cimaterol）、奇帕特羅（Zipaterol）及妥洛特羅（Tulobuterol），其中沙丁胺醇、特必林、克倫特羅均為核我國核准的人用藥品，但萊克多巴胺在國內外皆未直接使用在人體上，而部分國家允許其做為飼料添加物。

健康風險

乙型受體促效劑雖然有醫療效果，但是它的副作用也不少；過量或不當使用可能危害中樞神經系統、心血管系統及肺臟，動物實驗研究顯示，攝食某些種類的乙型受體促效劑可能會虛弱、沮喪，甚至引發裂顎或頭顱畸形。以下就四種常見的乙型受體促效劑介紹其毒理資料。

萊克多巴胺（ractopamine）

萊克多巴胺俗稱培林，當初研發目的在於治療人的氣喘病，卻因療效不佳而停止臨床用藥的開發，所以並未用於人體治療。萊克多巴胺的中毒症狀包括噁心、肌肉顫抖、血壓上升、心悸、乏力及頭暈等 [4]。有限的人體試驗指出萊克多巴胺在服用後6小時內能以尿液方式將72％排出體外。根據動物實驗，單次以口服方式給予動物（狗／猴／豬）餵食萊克多巴胺，在24小時內會將85%以上排出體外。大鼠的實驗顯示，餵食高劑量的萊克多巴胺具有致畸胎性及胚胎毒性，並可引起母體系統毒性 [5]。

沙丁胺醇（salbutamol）

沙丁胺醇主要使用在舒緩哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸困難的症狀，產科常用它作為安胎劑，抵抗子宮收縮，人體副作用包括手部的骨骼肌輕微震顫、周邊血管可能擴大而引起心跳調整性增加、升高血糖、頭痛、精神緊張等 [4]，不過以靜脈注射、口服或吸入等方式服用，大部份會在72小時之內會排出體外。由於沙丁胺醇可能存在於母乳中，所以不適合授乳的母親使用。此外，沙丁胺醇若服用劑量過高，則可能出現低血鉀的症狀。小白鼠的實驗顯示，餵食2.5 mg/kg的沙丁胺醇，9.3％的小白鼠胎兒有裂顎現象，但在大白鼠的實驗卻未顯示胎兒有明顯的異常；兔子的生殖研究則顯示，在50 mg/kg/日的劑量下，有37％的胎兒發生頭顱畸形。

克倫特羅（clenbuterol）

克倫特羅常被用來舒緩平滑肌，是一種解充血藥和支氣管擴張藥，能增加有氧呼吸的能力、刺激中樞神經系統、增加血壓和氧氣的運送。人體過量使用克倫特羅，會有肌肉顫抖、頭痛、頭暈和腸胃不適等症狀 [4]。若為了減肥或加強運動表現而自行服用，常發生暈眩、嘔吐、盜汗、心悸、心跳過速和心肌梗塞等症狀，目前已被國際奧運委員會列為運動員禁藥。根據動物實驗推論，克倫特羅容易透過尿液與糞便等代謝方式排出體外。此外，克倫特羅也被獸醫當做支氣管舒張劑，透過口服或靜脈注射用於治療馬與牛的過敏性呼吸疾病。根據動物實驗及中毒案例，得知食入過量會有頭痛、顫抖、腹部絞痛、煩躁、焦慮、失眠等副作用，長期食用可能會造成心臟的疾病。在小鼠試驗中，餵食高劑量會造成心臟的腫大，但非增加心臟的肌肉，而是增加了許多的膠原纖維，可能會造成心肌的硬化，導致心臟負擔與心律失調。

特布他林（Terbutaline）

特布他林為人類和動物用藥，有支氣管擴張的效果，用於治療和預防哮喘、支氣管炎以及肺氣腫引起的支氣管痙攣，產科常用作安胎劑 [4]。人體副作用包括了心跳過速、緊張、顫抖、頭痛、血糖過高及低血鉀 [6]。人體急性中毒症狀有胃腸道疼痛、潰瘍、出血、穿孔、噁心、消化不良等症狀。特布他林在人體中會快速吸收，並分泌至尿液及糞便中，很少殘留於其他器官及組織。

農委會防檢局於95年公佈4類瘦肉精為禁止使用的動物用藥，包括萊克多巴胺、沙丁胺醇、克倫特羅及特布他林。衛生署在現行的動物用藥殘留標準中，並未訂定殘留標準，亦即只要是在台灣販售的肉品，無論是國產或進口均不得檢出。不過基於穩定我國與美國雙邊關係及缺乏食用萊克多巴胺之肉品對人體有害的科學證據，即將以安全容許、牛豬分離、強制標示及排除內臟等方式有條件解禁萊克多巴胺。

推薦閱讀

1. 楊振昌。2012。簡介瘦肉精。醫學臨床，69 : 47-52。
2. 李瑋埕、謝綺文、周珮如、古遠丰、蘇淑珠、施養志。2007。市售畜禽產品中動物用藥乙型受體素類(β-Agonists)殘留量調查。藥物食品檢驗局調查研究年報，27 : 188-196。
3. 賴秀穗。認識瘦肉精
4. 食品安全之健康風險評估資料庫。食品工業發展研究所。
5. Ractopamine-inchem http://www.inchem.org/documents/jecfa/jecmono/v53je08.htm#rep
6. 萊克多巴胺(Ractopamine)風險評估報告(專業版) 。2011-01-25 。行政院衛生署食品藥物管理局。
7. 美國食物及藥物管理局(USFDA) 關於特布他林(terbutaline)安全性的最新資訊http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm243539.htm