歷史學X醫療史新時代

山西家書二首之一（嘉靖十年）

從遼州出巡，回省得汝書，文理雖通，未見長進處，可用心讀書作文，如今秀才難做，况朝廷行揀選之例甚嚴，山西處所，有退百來名者，進學亦甚難。此中却有好秀才，十五、六嵗，三塲文字可觀者，到處有之，亦有是上年科舉者，吾兒自宜勉勵。知汝母子俱好，心甚喜慰，但知汝有腰痛疾，少年豈宜有，此莫是跌撲來，吾甚憂懸。姚時望病近當瘥復，吾愛此人恬靜，欲養汝德性，故留之。吾每思，難得一箇好人為汝師範。若姚昭、唐鑰此二生，汝可延請至園中作會，看書考文，朋友之助，亦自有益。切不可放心使性，為游戯無益之事，且過今殘年，明春我南歸教汝。兒須以遠大自期，家事一毫與汝無與，最要孝弟，和敬處宗族，早晩奉事母親，如今不小矣。只此，至囑。

（陸深，《儼山集》，卷九十六〈家書〉，1a-2a ）

這則當初理解，應該是說陸深推測其子(陸楫)的腰痛疾是跌倒造成的。但我不免還是要打破砂鍋問到底:P這「腰痛疾」還有沒有其他的可能？版主：也有可能是腎虧或虛勞導致，許多讀書人可能都有這種自覺，有時要看歷史當事者有無就醫紀錄或自己的主觀判斷，然後可以把資料延伸出去，做更細部的解釋。

再列一封：

江西家書十一首之一（嘉靖十二年）

我離家已兩月餘，汝用功何如？古人言：「寬著限期，緊著課程。」緣汝氣體弱，又有舊病，須要節量，讀書學問，大事在養心，養心先須養氣，元氣充足，百事可辦。汝性靜定，有可進之資，不可虛負了。家中閒雜，不必管，接見人，務要揀擇，無益之事，足以費日，力害身心，當畏之如蛇蝎可也。抄回文字一册，是察院試卷，熊鼎臣、李六峯極稱之，方恩是一都司，乃肯向學如此。

（陸深，《儼山集》，卷九十六〈家書〉，2b -3a ）

這封提到要養心、養氣，不懂的是，當時明人是如何養心、養氣？不知道有沒有已研究的成果可供參考。陸深生子女共十三人，但僅有一男一女長大至成家，其餘十一人皆早夭，所以除了家書之外，《儼山集》中還有不少「墓誌銘」，在陸深為其早夭的子女哀慟之餘，留下了疾病醫療的材料。版主：可參考政大歷史系 陳秀芬 教授有關養生的研究。

最後再列一封：

江西家書十一首之九（嘉靖十三年）

我 八月初七 日署掌司事，要脱進場之勞，至十五日，科場事務又脱不得，却辭了司事，連夜幹辦，似過勞，廿八日鹿鳴宴罷，更初痰氣發作，甚苦，甚苦。是夜右臂如割，亦是作團兒疼，明日過南昌，道中偃卧，小睡後加倍痛楚，至無安身處。喚醫診視云：「是痰火。」且小作，運動方甦。自後每至三更後即痛，痛即起坐掉臂。日間穿衣、作揖與把筆書判，却似少解，以此知宜動不宜靜也。如此二十餘日，今可矣。汝母之症，恐亦是如此，今且令人扶掖，在房中走幾步，或坐眠椅，不可倒身貼席，試之如何。此病只是血虛，多勞多思所致，可延明醫，仔細胗視，請山立早晚照顧。嘗見人醫血虛，多作風氣、濕氣，後成大患，蓋血虛乃是不足，風濕猶是有餘，二症用藥不同，可請問顧五叔斟酌之。吾兒前書勸我求退，我有何貪戀耶！顧國恩未報，恐兒輩坐享難消耳，先欲效勞，徐俟機會也。

（陸深，《儼山集》，卷九十六〈家書〉，7b-8b）

這封信是陸深以自己的經驗，告訴陸楫要如何幫其母治療病症，當初也只有論及信中表現的情感面，對於實際疾病醫療情形無力顧及，在此冒昧請教幾點：

1.「明醫」一詞出現過好幾次，這明醫是什麼意思？是指有開業的醫師嗎？以區別一般郎中？(可參考此解釋，正解：http://www.tcm361.com/zyqw/1223.html)

2.「風濕」當初沒有斷開，但重新斟酌前後文，應該是「風、濕」為佳。不知道這與我們現在所說的「風濕」有何不同？(版主：風與濕兩種氣皆可導致關節疾病，合稱也常見)

3.「血虛」要如何理解？(版主：可參考吳章（Bridie Andrews-Minehan），〈「血症」與中國醫學史〉，余新忠主編，《清代以來的疾病、醫療和衛生》（北京：三聯書店，2009年）)

學弟按：我是門外漢，但對於《陸深家書》中的材料一直有很高的興趣，所以特此請益。感謝:)敬祝