書訊：華佗隱藏的手術－外科的中國醫學史－歷史學X醫療史新時代

版主：業師的著作出版了！

華佗隱藏的手術－外科的中國醫學史

出版社：東大

出版日：2011/03/01

內容簡介：

一般人對傳統中國醫學與西醫總有一些約定俗成的看法：例如中醫精於內科，西醫長於外科手術等。李建民教授這本著作以深入淺出、圖文並茂的方式讓我們重新檢討這種簡單的二分法。這本書如同李教授過去的著作一樣，結合著紥實的文獻功夫與豐富的歷史想像力，讓人在他優美的文字之間，嘗試捕捉傳統中國醫學思維與實踐的微妙，及其有趣的變化。雖然這不是一本小說，但它給讀者帶來的閱讀樂趣不下一本精采的小說。

梁其姿教授 (中央研究院院士)

趙惟熙論西醫「其治病一切參以化學，故推求甚密，內科雖精，尚少有試驗者，至外科則神乎其技，幾于跗、佗之能矣。」(《西學書目答問》，1901)

這是一本選題獨特、敘述生動的中國醫學史。

中醫長於內科嗎？傳統的中國醫生不會動手術？這本書推翻了上述的成見。本書提出了原創性的論點。中醫外科的身體觀是「肌肉的」身體觀；「局部的熱」是中醫外科的生理及病理核心的概念。而中醫與西醫的分歧，最主要的區別是中醫外科「內科化」的歷史過程。我們完成一次中醫外科史的旅程，最主要即圍繞這個清晰的地標而進行的。

本書著重對圖像的分析，許多圖像第一次刊布；作者採用「文圖互證」的方法，圖像在此不是插圖的作用，希望能夠與書中的敘述融合為一體。

這是一本中醫外科史的通史。外科在這本書是一個重要的參照，書中深入不同的領域，討論中國醫學的特質與演變。本書採用宏觀的視野，同時列舉具體的事例，是一本中國醫學史的最佳入門書。

序言：

記得年輕的時候，讀了許多奧地利作家Stefan Zweig(1881-1942)的作品。 Zweig的作品有很大一部分屬於歷史。他寫的歷史既有想像力，文筆又流暢；我常想現在的歷史作品，能夠跟Zweig的創作一樣那就好了。他的作品之一《人類的群星閃耀時》，其中一章寫1815年6月拿破崙的滑鐵盧之役，因為種種的原因，包括格魯希(Emmanuel de Grouchy, 1766-1847)的判斷錯誤，整個戰役一時逆轉。 Zweig寫得又緊湊，又發人深省：「格魯希考慮的這一秒鐘卻決定了他自己的命運、拿破崙的命運和世界的命運。在瓦爾海姆的一家農舍裡逝去的這一秒鐘決定了整個十九世紀。而這一秒鐘全取決於這個迂腐庸人的一張嘴巴。」

　　漫長的歷史，其變化往往取決於某些關鍵時刻甚至一瞬間。Zweig說：「歷史是真正的詩人和戲劇家，任何一個作家都別想超越它。」　

《華佗隱藏的手術》是一部醫學通史。醫學史的研究，如史學大家劉咸炘(1896-1932)所形容的「異學」，不在史學正統與主流；但這也與臺灣學風變遷有關的，劉咸炘在《學略》說：「蓋學問不得其本，風會盛衰，迭相勝負，變無可變，棄而之他，斯固事理之必然。」

　　這本小書，雖然處理中醫外科從戰國一直到明清的漫長歷史，但也請各位讀者特別注意到，某些歷史時期的關鍵性。我基本上把中醫外科歷史分為兩大段，一是「手術的年代」，大概在唐代以前；另一是中醫外科的「內科化」時期，時間在宋代以降，自此中醫外科基本上沒有太大的變化。這兩段時期其實是重疊的，不過期間的分水嶺還是非常清楚。

　　清末民初的醫家彭子益(1871-1949)，教導他人如何學習中醫外科，他說：「外科以徐靈胎《外科正宗》為最好，按其所用之藥之性，以系統學中氣、榮衛、臟腑、陰陽之理求之，便學著矣。」這完全是中醫外科「內科化」以後的結果，如果回顧歷史，就會發覺中醫外科有各式各樣的發展。

　　有人認為：「中醫也偏重『內治』。」（《醫學簡史》，王道還「譯按」）這個對中醫外科史的判斷是沒有史料上的根據、不做任何研究的臆論。

這本小書寫作的時間大約一年上下，一氣直說，未能細注出處史源。我在寫書的過程當中，也同時不斷地反省什麼是學院的生活。我所喜歡的一位奧地利作者Thomas Bernhard(1931-1989)，在他創作的人物裡，這些主角常常罹患疾病，或背負著出生的包袱，或者正飽受著生存上的壓力，但他們極力擺脫這一切！這些人盡可能完全地獨立自主，去追求某一種完美的結果。而他們所追求的目標，往往內化成一種強迫，甚至成為致命的習慣。我常想，學院中的人物有時候也是如此罷。

　　Thomas Bernhard說：「盡可能做到不依賴任何人和事，這是第一前提，只有這樣才能自作主張，我行我素。」他又說：「只有真正獨立的人，才能從根本上做到真正把書寫好。」作為學者，往往是大學制度的一員，或是公務人員，受制於制度及人際關係，如何做一個真正獨立的人？許多學者如果一天沒做個什麼「長」之類的，他就不舒服；這些人行政工作一個接一個，做學問似乎只是兼差。也有些學者，一天到晚只想得到什麼「獎」之類的，看到別人得到什麼獎就渾身不舒服。

　　這本小書只為愛書、愛思考的人而寫，而習史者亦可於擿埴索塗之下，有所參照。在寫作風格上，我也盡量地自由發揮、不拘一格。有沒有可能變換一種寫作的表達，而爭取某一程度的「獨立」？

　　寫作是個人隱私。每一部作品多多少少含有自傳性。一個作者一生當中寫過許許多多的作品，但所有的作品都是「同一部」。就像所有的創作者一樣，一個學者只有在寫作的時候才感覺到快樂。女性導演Liliana Cavani (1933- )說：「我拍的電影是我自己希望在銀幕上看到的電影，如此而已。」著述者為己之學。作品本身是自給自足的。

我不想界定這本書是醫療史、身體史或其他；也許是屬於某一種「隱秘史」（Peter Burke，《什麼是文化史》）罷。

　　寫作《華佗隱藏的手術》的一開始，曾經跟家父談過這件事情，我沒有把握他到底知不知道我要做的工作。因為那時候他老年失智的情況已經慢慢地惡化。

　　最近我跟我三歲多的兒子看以前的照片，我告訴他有些照片中的人物是爺爺。他好奇地問，他怎麼從來沒看過爺爺？爺爺去哪裡？那些照片都是他剛出生不久照的，之後我的父親退化的情況極速惡化。接著他就癱臥在床，又不久他必須靠著插管維生。今年的父親節，我到加護病房看他，他的身上有呼吸管、食管、尿管，長滿了帶狀疱疹。看著父親在病床的樣子，我第一次體會「任人擺佈」這句話的意思。我俯身就父，告訴他他的孫子問候他好不好？我的這本小書的初稿，於父親節完成了。付剞劂之日，將本書獻給我深愛的父親，李鎮富先生。

　李建民序於

2009.8.8

二稿於香港中文大學「比梭溪書室」2010.5.9

目錄：

「養生方技叢書」總序
自序
中國朝代年表
第一章　楔子
第二章　手術的年代
第三章　中醫外科的「內科化」
第四章　從外科看中醫
附錄：中醫外科醫生233人小傳
延伸讀物
謝辭
索引（人名）
英文摘要